Педиатрическая ревматология

Детское отделение НИИР РАМН

Детская клиника Научно-исследовательского института ревматологии РАМН основана в 1958г. Первоначальной базой детской клиники являлось детское кардиоревматологическое отделение ГКБ № 67 г. Москвы. С 1958 по 1980г клинику возглавляла доктор медицинских наук, профессор Александра Васильевна Долгополова. С 1980 года лабораторией по изучению ревматических заболеваний в детском возрасте руководит профессор Кузьмина Нина Николаевна. С 1988 года детское отделение функционирует в стенах Института ревматологии РАМН, заведующей отделением является Медынцева Любовь Григорьевна. В 1990г в структуру отделения включена реабилитационная группа под руководством ведущего научного сотрудника Шелепиной Татьяны Андреевны.

Отделение состоит из стационара на 30 коек, детского приемного покоя и детского консультативно-поликлинического отделения.Помещения детского стационара расположены на 8 этаже лечебного корпуса. В стационаре имеются 6 четырехместных, 2 двухместные и 2 одноместные палаты со всеми удобствами, процедурный кабинет, малая операционная для внутрисуставных манипуляций и биопсий, гипсовая комната, физиотерапевтический кабинет, кабинет массажа, зал лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики для проведения электрокардиографии. Кроме того стационар детского отделения располагает игровой комнатой для досуга детей и учебным классом для проведения школьных уроков и занятий по трудотерапии. Детское отделение укомплектовано высококвалифицированными медицинскими кадрами. В отделении работают 10 врачей, имеющих высшую врачебную категорию, из них 2 доктора и 4 кандидата медицинских наук. В лечебном процессе принимают участие 7 научных сотрудников, из которых 5 аттестовано на высшую врачебную категорию. Уход за больными в стационаре осуществляется квалифицированными медицинскими сестрами. Реабилитацию пациентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата осуществляют 2 инструктора ЛФК с высшим образованием, медицинская сестра ЛФК, массажист, инструктор по трудотерапии. В стационаре работает психолог. В течение всего периода пребывания в детском отделении дети находятся под наблюдением 2 педагогов-воспитателей. В стационаре организован учебный процесс по основным предметам, который осуществляется педагогами школы № 511 Южного округа г. Москвы. В соответствии с научными задачами клиники в детское отделение госпитализируются дети со следующими заболеваниями ревматологического круга:

ювенильный ревматоидный артрит,
ювенильный хронический артрит,
ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
ювенильный псориатический артрит,
другие спондилоартриты,
реактивные артриты,
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия),
острая ревматическая лихорадка,
ревматическая болезнь сердца.

В соответствии с Приказом Минсоцразвития № 786 от 29.12.08г детской клиникой осуществляется работа по оказанию высокотехнологической медицинской помощи (ВМП) по профилю «Ревматология» 13.1

Показаниями для оказания ВМП являются:
ювенильные артриты (ревматоидный/хронический), ювенильный анкилозирующий спондилит с высокой и умеренной степенью активности патологического процесса, прогрессирующим течением, неэффективностью к проводимой ранее терапии, включая цитостатическую; преобладанием поражения осевого скелета и тазобедренных суставов у пациентов с ЮАС, рефрактерными к терапии энтезитами;сиcтемная красная волчанка, полимиозит, системная склеродермия с высокой и умеренной степенью активности патологического процесса.

Госпитализация пациентов в детское отделение осуществляется после прохождения комиссии по госпитализации, которая проводится два раза в неделю (понедельник, четверг). При госпитализации ребенка в детское отделение родители должны представить следующие документы и результаты обследований:

Направление на госпитализацию из Министерства здравоохранения или Департаментов здравоохранения территорий ( для иногородних), направление из медицинских учреждений при наличии страхового полиса для жителей Москвы и Московской области;
Копию страхового полиса (для жителей Москвы и Московской области);
Паспорт одного из родителей или пациента, свидетельство о рождении;
Анализ крови на ВИЧ, RW , гепатиты В и С (действителен 2 мес.);
Анализ кала на я/глист, энтеробиоз (действителен 2 мес.);
Справку об эпид. окружении (действительна 3 дня);
Заключение дерматолога;
Выписку из амбулаторной карты с предоставлением сведений о перенесенных детских инфекциях и копию листа учета о проведенных профилактических прививках;
Для жителей территорий эндемичных по полиомиелиту (Чеченской республики, Афганистана, Пакистана, Индии, Нигерии) в возрасте до 5 лет, необходимы результаты однократного вирусологического обследования на полиовирусы, а также сведения о проведении профилактических прививок против полиомиелита.

Консультативная поликлиника детского отделения расположена на 1 и 2 этажах лечебного корпуса, имеет кабинеты для консультативных приемов, процедурный кабинет, кабинет функциональной диагностики. В поликлинике осуществляются приемы врачей кардиологов, ревматологов, хирурга-ортопеда, окулиста, а также научных сотрудников клиники. Амбулаторным больным проводится ультразвуковое обследование суставов, выполняются внутрисуставные инъекции. Детское поликлиническое отделение функционирует в односменном режиме. Прием осуществляется с 9-30 до 17-00 ежедневно.

Для проведения первичного консультативного приема необходимо иметь следующие документы:

Направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (для жителей Москвы и Московской области), из органов здравоохранения регионов (для жителей России);
Страховой полис (для жителей Москвы и Московской области);
Паспорт одного из родителей или пациента;
Подробная врачебная выписка из амбулаторной карты и истории болезни;
Рентгенограммы пораженных суставов (парные);
Свежие клинические анализы крови и мочи;
ЭКГ (при необходимости).

Для проведения повторного консультативного приема необходимо иметь:

Направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (для жителей Москвы и Московской области), из органов здравоохранения регионов (для жителей России);
Страховой полис (для жителей Москвы и Московской области);
Паспорт одного из родителей или пациента;
Выписка за истекший период;
Свежие клинические анализы крови и мочи;
Все рентгенограммы, выполненные за период наблюдения.

Лечение в Институте ревматологии РАМН осуществляется:

В рамках Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) для жителей Москвы и Московской области;
На бюджетной основе при наличии направления из Департамента здравоохранения регионов или МЗ РФ;
На хозрасчетной основе согласно действующему прейскуранту стоимости услуг.